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怎样正确应用阿司匹林抗血栓?

作者:jaketer,更新日期:2016-01-19 22:16:35

简介:阿司匹林可抑制血小板聚集。因此近年临床广泛地将它作为抗血栓治疗剂及预防心肌梗死药。但是,使用阿司匹林抗血栓,一定要严格掌握适应证、禁忌证和用药方法。

     阿司匹林可抑制血小板聚集。因此近年临床广泛地将它作为抗血栓治疗剂及预防心肌梗死药。但是,使用阿司匹林抗血栓,一定要严格掌握适应证、禁忌证和用药方法。

    准确掌握适应证适应证包括:稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛,急性心肌梗死,短暂脑缺血发作,脑梗死,高血压病且有冠心病和脑血管病病史者,早期糖尿病性视网膜病变,慢性心房颤动,冠脉搭桥术后,人工心脏瓣膜置换术后。
    正确掌握用法用量用法:治疗不稳定型心绞痛和急性心肌梗死,剂量是每天160~325毫克;治疗脑梗死,开始剂量是每天1克,如出现胃肠道反应,改为每天325毫克。预防血栓形成的最佳剂量是50毫克,每天1次,长期服用。冠状动脉搭桥术后应与潘生丁联用。人工心脏瓣膜置换术后应与抗凝药联用。
    严格掌握禁忌证消化性溃疡病史者,上消化道出血史者,有上消化道穿孔史者,各种出血性疾病,近期脑出血史者,肝、肾功能不全,妊娠期妇女,支气管哮喘,手术病人术前一周内,均属禁用之列。
特别提醒:
    口服阿司匹林可直接损伤黏膜,导致胃黏膜损伤,故在用药过程中,应密切观察用药反应,定期监测大便隐血;如出现大便隐血阳性,呕血,皮肤瘀点,紫癜,应停用。不能用复方阿司匹林代替阿司匹林抗血栓。为减轻药物对胃的刺激,应选择肠溶剂型,在餐后服药,不宜空腹服药。服硫糖铝可减轻阿司匹林对胃黏膜的损害。阿司匹林不宜与其他非甾体抗炎药、糖皮质激素同服,用药期间不宣饮酒。高血压痛患者用阿司匹林抗血栓应严格控制和密切观察血压,以防发生脑出血。此外,妊娠期妇女应尽量避免使用,因为有报道阿司匹林引起胎儿异常。


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